创元网配资心血管患者秋季出游全攻略：从行前体检到途中自救，医生一次说清

秋高气爽，正是出游好时节。对心血管病患者而言，旅行中诸多因素可能给心脏带来额外负担。无论行走于何处秋山，内心安稳是根本。一份心血管患者“安心游”攻略送给读者朋友。

时值秋季，阳气渐收、阴气渐长，心阳易被秋寒耗损，导致心脉温煦不足，气血运行迟缓，易生瘀滞。并且，中医有“悲秋”之说，秋季情志易郁，长期忧思感伤会耗伤心气，还会致肝气郁结，肝失疏泄则气血不畅，进一步加重心脏负担。此外，秋季“燥邪当令”，燥邪易伤津液，而心为“阳中之阳”，需津液濡养，津亏则心失所养，易引发心阴不足，出现心烦、失眠等问题。

行程量“心”而行，关注时差与温差

心血管患者秋季出行前建议做好相关体检，让医生评估身体状况是否适合出游。同时，医生可能对当前治疗方案进行调整，应对出游风险变化。比如，某些药物可能在旅行中需要调整剂量，或需要额外准备应对特殊情况的药物。患者需要严格遵循医生建议，不要自行增减药量或停药。

其中，高血压患者血压稳定达标是前提，出游前一个月静息血压最好控制在140/90毫米汞柱以下，若血压波动超20毫米汞柱或持续高于160/100毫米汞柱，应暂缓长途旅行。

心血管疾病患者的心功能状态也很重要创元网配资，日常活动如散步、买菜无明显胸闷、气促症状，且近半年内因心力衰竭未住过院，或稍微活动不会喘不上气，才可考虑出游。

冠心病患者要确保是稳定型心绞痛，近一周内未发作过胸痛，否则有病情加重的风险。做过心脏手术（如搭桥）或介入治疗（如支架植入）的患者，需要度过充分恢复期，冠脉支架术后超3个月，心肌梗死发作后超6个月，方可长途出游。

行程不要太紧凑，合理安排作息，每天保证充足睡眠。选择旅游目的地时，要考虑当地气候和医疗资源。心血管患者建议避开高海拔地区，因高原缺氧会显著增加心脏负担，极易诱发心绞痛、心力衰竭甚至肺水肿。

此外，这个时节气温波动仍较大，出门在外不仅要关注时差，也要关注温差，应注意气温变化及时增添或减少衣物。今年国庆期间，全国大部分地区气温将呈现走低趋势，降温幅度可达10℃以上，这种天气变化往往会使交感神经兴奋增高，引起血管收缩、外周阻力增加，进而引起血压升高。寒冷还会刺激呼吸道屏障，人体抵抗力下降，引起炎症反应，间接增加心血管疾病风险。早晚温差大时，注意避免受寒引发血管收缩、血压波动。

前往昼夜温差大的山区游玩，尽量选择有缆车的景区，避免长时间徒步。最好选择有较好医疗资源保障的旅游目的地，车程一小时内有三甲医院，以便紧急情况能快速获得专业救治。

途中久坐“动动脚”，遇到突发别情绪“上头”

旅途中乘坐交通工具时，久坐会导致下肢血流瘀滞，增加血管栓塞风险。应适当活动，如每小时起身走动几分钟，或在座位上做“踝泵运动”，即用力勾脚尖5秒，再用力绷脚尖5秒，反复进行，促进下肢血液循环。如遇到目的地气温较高，在乘坐长途交通工具或自驾出行时，应避免冷风直吹头顶或胸口，且要及时补充水分，以防诱发冠状动脉痉挛。

出门在外，保持三餐规律，避免暴饮暴食。饮食不宜油腻，控制高脂肪、高胆固醇、高盐食物摄入，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物。在外期间，还要注意保持大便通畅创元网配资，避免用力排便增加心脏负担。

避免生冷、不洁食物，防止食物中毒或急性胃肠炎，因腹泻呕吐极易诱发心力衰竭。

玩得尽兴也别忘了喝水，推荐少量多次，遵循“每小时补水100毫升左右”原则，不要等到口渴再喝，禁止豪饮冰水，水温应高于10℃，避免冰冷刺激引发血管痉挛。控制刺激性食物摄入，每日饮用咖啡不超过1杯，最好不饮酒，两者都可能诱发心律失常，如室性早搏、房颤。

所谓“心主神明”，情志变化也与心脏健康息息相关。旅行中，要保持心境平和，负面情绪会激活交感神经系统，导致血压升高、心率加快、血管收缩，长期损伤血管内皮细胞，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险。且情绪激动、紧张烦躁等均可导致血压上升、心率增快，加重心肌耗氧。遇到突发状况，告诉自己一定要保持冷静，积极解决。

无论玩得多开心，到点必须吃药，可以设置用药闹钟。将药物放在随身携带的包中，方便取用。要冷藏的药物（如胰岛素、益生菌），使用带温度计的专用医用冰盒（保持4℃左右）保存，或放入酒店冰箱冷藏室。

人在旅途突发不适，科学应对争取时间

长途旅行如果出现不适，并且无法及时就医，这里介绍一些中医妙招助力缓解不适，直至患者及时就医。

头晕恶心：重点按揉太冲穴和百会穴。

胸闷胀痛：重点按揉膻中穴和内关穴。

失眠：重点按揉神门穴。

以上穴位用拇指按揉，每次5分钟。

针对一些紧急情况，这里提供相应“自救”攻略——

心绞痛发作：立即停止活动，原地坐下或躺下休息。迅速舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，保持安静，放松心情，避免紧张、焦虑。一般几分钟内，心绞痛症状会缓解。若症状持续不缓解或加重，及时拨打急救电话120，告知医生自己的病情和位置，等待救援期间保持电话畅通，描述自身感受。

急性心肌梗死：若出现心前区压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、大量出汗等症状，并且含服硝酸甘油、休息后不缓解，高度怀疑急性心肌梗死。立即让周围人拨打120，原地静卧。周围人不要随意搬动患者，避免增加心脏负担。解开患者上衣领口，保持呼吸通畅。若有条件，可吸氧。等待急救人员过程中，尽量保持冷静，记录症状开始时间及发展变化。

高血压急症：突然出现血压急剧升高，伴有头痛、头晕、心慌、视力模糊等症状，要立即坐下或躺下休息，服用短效降压药（如硝苯地平片），保持安静，避免情绪激动。测量血压，若血压显著升高，伴有明显的颅内高压症状，如恶心、呕吐，也应立即拨打急救电话，排除脑血管意外情况，不要自行随意服用药物。

（作者分别为上海中医药大学附属龙华医院心病科主治医师创元网配资，重症监护室主任医师）

配配网提示：文章来自网络，不代表本站观点。